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小儿急性上呼吸道感染的防治

发布日期:2018-01-03  人气:90

 

1.什么是上呼吸道感染?
急性上呼吸道感染俗称“感冒”,指鼻、咽、扁桃体和喉等部位的感染性疾病。如某一局部炎症特别突出,按该炎症命名。如:急性鼻炎、急性咽炎和急性扁桃体炎等。上呼吸道感染的病原体大多数为病毒,如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和柯萨奇病毒等,细菌感染大多继发于病毒感染之后,此外还有支原体感染。感冒容易在受寒后发病,是通过病人咳嗽、打喷嚏时散发的飞沫传播的,尤其是患者在打喷嚏时的飞沫以每秒103米的速度向四周扩散,周围的人很容易被传染上,而且病毒本身有较强的适应性,可以广泛附着在墙上、衣物上和手上,当健康人抵抗力下降时、病原体就乘虚侵入机体而致病。
2.如何对待上感后咳嗽?
上感常伴有咳嗽,感冒早期咳嗽为干咳,后期咳嗽可咳出黄白色痰。这里要讲两个概念:1)咳嗽并不是坏事,不能一味要求医生止咳。咳嗽可以使痰液等呼吸道分泌物排出体外。如感冒后一味不让孩子咳嗽,呼吸道分泌物不能排出体外,则容易发展为下呼吸道感染。2)咳嗽并不一定是感冒了,其他疾病也表现为咳嗽,如:气管异物、过敏性咳嗽以及急性喉炎等。因此,家长遇到此类情况时,一定要带孩子到医院就诊。  
3.上感常伴有发热,发热对小孩有什么影响,怎样处理?
发热是上呼吸道感染时最常见的症状,大多数家长对孩子发热易出现过度恐惧和焦虑,当孩子发热时,常可见到有的家长一日三、四次地上医院,迫切要求医生给孩子多次肌注退热针,甚至不合理地应用激素类药物退热,国外称这种现象为“发热恐惧症”。因此家长们必须对发热有一个正确认识。
家长必须认识到发热是人体的抗感染机制之一,发热时人体内各种免疫功能(即人体抵抗力)指标均优于体温正常时,因此发热对疾病的恢复是有利的。但是高热往往对人体又会产生不利影响:如消耗过多能量,使人食欲减退、乏力、全身不适,5岁以下儿童,尤其是6个月至3岁还有发生高热惊厥的危险。
当孩子发热时要权衡利弊,再决定是否予以退热处理。2个月~5岁的发热患儿如果玩耍如常,机敏活泼则不必用退热药。世界卫生组织(WHO)建议,在一般情况下,退热治疗应该只用于高热的幼儿,即肛门温度≥39℃。但不要苛求体温完全降至正常,发热毕竟是机体对感染的反应,适度的发热有利于疾病的恢复。但有高热惊厥的幼儿,一旦出现高热,就应服退热药、镇静药或置冷毛巾于头部,还可用酒精擦浴,达到及时降温,防止抽搐的目的。
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